急性支气管炎的严重程度，常因患者体质差异而表现不同。孙志佳主任强调，中医诊疗注重“因人制宜”，同样是外感咳嗽，不同体质的人病情转归可能大相径庭。

阳热体质者外感后易从阳化热，初起即见咽喉肿痛、痰黄黏稠、口渴喜冷饮，虽症状看似“严重”，但正气尚盛，若及时用桑白皮汤清肺泄热，配合西瓜翠衣、绿豆汤清热生津，往往邪去正安，病程较短；痰湿体质者则多表现为咳嗽痰多、色白黏腻、胸闷纳呆，因痰湿黏滞难去，若误用寒凉药物，易致痰湿凝结，反而延长病程，此时需用二陈汤合三子养亲汤温化寒痰，佐以陈皮茯苓饼健脾燥湿。

宏韵中医孙志佳主任特别关注气虚体质人群的急性支气管炎，这类患者常咳嗽无力、痰清稀、伴气短乏力，看似症状“轻微”，实则因肺气不足，卫外不固，易反复感邪，甚至诱发慢性支气管炎。治疗需在宣肺止咳的同时，加用黄芪、党参等益气固表，配合山药莲子粥健脾补肺，防止“小病拖成慢病”。

孙主任指出，判断急性支气管炎是否严重，不能仅凭症状轻重，更要结合体质辨识——阳热体质者虽急症易愈，痰湿、气虚体质者却需警惕病情缠绵。通过“辨体施治”，既能快速缓解症状，又能改善体质偏颇，从根本上降低疾病危害。