急性支气管炎的严重程度，在中医看来与“痰”“瘀”的生成及停滞密切相关。孙志佳主任指出，肺主气司呼吸，若外感邪气导致肺失宣降，津液输布失常，便会凝聚成痰，痰阻气机又易致血行不畅，形成“痰瘀互结”的病理状态，这也是病情由轻转重的关键节点。

初发时若仅见咳嗽阵作、痰白清稀、鼻塞声重，多为“风痰阻肺”轻症，此时痰邪尚浅，通过宣肺化痰即可消散，如用紫苏杏仁粥理气化痰，配合背部走罐疏通肺经气血。但若出现痰黄黏稠如脓、胸闷喘促、口唇发绀，则提示痰热瘀阻肺络，可能因热毒炽盛灼伤血络，或痰湿久郁化火，此时需急投清肺化痰逐瘀之剂，如千金苇茎汤加减，并辅以萝卜汁、荸荠饮清热化痰。宏韵中医孙志佳主任提醒，老年人若见痰少而咳剧、痰中带血丝，需警惕痰瘀互结损伤肺络，此时应兼顾益气活血，避免单用攻伐之品耗伤正气。

中医认为“痰为有形之邪”，急性支气管炎的严重与否，本质是痰瘀是否阻碍肺气升降。及时通过辨证祛痰瘀、调气机，可防止病邪深入，若任其发展，可能演变为肺胀、哮病等顽疾，不可不慎。